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医保合疗
医保相关政策宣传
发布时间:2017/7/28  浏览次数:2625 次  来源:陕西省森林工业职工医院  作者:

一、职工医保门诊特检特治、特殊病种本院可报销项目:

    1. CT;2. MRI(磁共振);3.心脏彩色B超;4.TCD(颅内多普勒血流图);5.电子胃镜;6.结肠镜;7.动态心电图;8.高压氧舱;9.体外振波碎石治疗泌尿系、胆道结石;10.恶性肿瘤放化疗;11.血液透析(注:血液透析按90%报销,其他项目均按70%报销)。

二、如何办理住院手续:

    持身份证复印件(需主治大夫签字)、住院证、IC卡(或居民红色医保本),住院三日内到医保办办理医保住院登记手续。(未在规定时间内办理登记手续的,本次费用将不予报销)

   1.职工医保起付标准(门槛费)

项目

第一次住院

第二次住院

第三次住院

陕西省职工

550

300

200

西安市、区县职工

500

300

150





(注:西安市、区县职工医保在一个自然年度内第四次及以上住院的,不再设置起付标准。)

  2.职工医保报销标准

西安市、区县 

支付标准

医疗费用档次(元)

在职

退休

备注

起付标准以上至1万元

88%

91%

  1.安装和更换人工器官及一次性材料个人负担的费用。

  2.药品目录中规定自付比例的药品(白蛋白按药品目录执行)。

  3. 超出医保用药范围的药品以及服务设施的自费费用。

 一万元以上至五万元

92%

95%

五万元以上至最高限额

95%

陕西省支付标准

 

89%

91%

  3.居民医保起付标准(门槛费)及报销标准

医院级别

起付标准

非从业居民

少年儿童及大学生

普通

贫困

80()以上高龄老人

90()以上高龄老人

普通

贫困

三级

500

60%

65%

80%

90%

70%

75%

二级

400

75%

80%

80%

80%

85%

一级及以下

150

85%

90%(不收起付线)

90%

90%

90%(不收

起付线)



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